Dykning med ventrikelseptaldefekt: Absolut kontraindikation

Vilken ventrikelseptaldefekt (VSD) som helst – även en liten, hemodynamiskt obetydlig – är en absolut kontraindikation till dykning med pressluftflaska.

Fysiologisk mekanism

Vid uppstigning kan expanderande kvävebubblar korsa VSD från venös till arteriell cirkulation (höger-till-vänster shunt), vilket kringgår lungfiltrering. Detta orsakar arteriell gassemboli (AGE) och dekompressionssjukdom (DCI) – "chokes" – inom minuter. Snabb bildning av bubblar kan blockera cerebral, koronär eller ryggmärgscirkulation, vilket leder till plötslig död.

Riktlinjer och konsensus

• Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) och stora dykkorganisatiorer (PADI, NAUI, DAN) listar intrakardiala shunter (VSD, ASD, PFO) som absoluta kontraindikationer.
• Kirurgisk reparation ger inte automatiskt tillstånd att dyka igen. Återstående shunt, arytmirisk och myokardnarbildning måste utvärderas av en kardiolog utbildad i dykmedicin.

Dyk inte med orepererat VSD. Om reparerat, skaffa formellt tillstånd från specialist i dykmedicin innan du överväger att dyka igen.