Är bikuspidalklaffen öppen när vänster förmaktryck överstiger kammartrycket?

Ja. När trycket i vänster förmak överstiger trycket i vänster kammare (ventrikel) är bikuspidalklaffen – även kallad mitralklaffen – öppen. Detta sker under hjärtats fyllnadsfas (diastolen), när blod strömmar från förmaket ner i kammaren.

Hjärtklaffarnas öppning och stängning styrs av tryckskillnader på vardera sidan om klaffen, inte av aktiv muskelstyrning. Bikuspidalklaffen fungerar därför som en envägsventil som säkerställer att blodet rör sig i rätt riktning genom hjärtat.

Öppning under diastolen

När kammarväggen slappnar av efter en sammandragning sjunker trycket i vänster kammare snabbt. Så snart kammartrycket hamnar under förmakstrycket öppnas klaffen, och blod flyter passivt från förmaket till kammaren. Mot slutet av fyllnadsfasen bidrar dessutom förmakets egen kontraktion med en extra blodvolym.

Stängning vid systolens början

När kammaren drar ihop sig stiger trycket i vänster kammare snabbt över förmakstrycket. Då slås bikuspidalklaffen igen, vilket förhindrar att blodet flödar tillbaka upp i förmaket under utkastningsfasen (systolen). Klaffens stängning bidrar till det första hjärtljudet, som hörs med stetoskop.

Sammanfattning

• Förmakstryck högre än kammartryck: klaffen är öppen och kammaren fylls med blod (diastol).
• Kammartryck högre än förmakstryck: klaffen är stängd, vilket skyddar förmaket mot bakåtflöde (systol).

En normalt fungerande bikuspidalklaff är avgörande för hjärtats effektivitet. Vid klaffel, exempelvis mitralisinsufficiens eller mitralisstenos, störs detta tryckstyrsystem och blodet kan flöda åt fel håll eller ha svårt att passera klaffen.