Kardiovaskulär kirurgi behandlar sjukdomar i hjärtat, stora kärl och perifer vaskulatur. Kirurger hanterar koronär artärsjukdom, klaffsjukdom, medfödda defekter, aortapati och peripher vaskulär sjukdom – ofta i multidisciplinära hjärtteam.
Vanliga procedurer
- Koronärartärsbypass (CABG): Transplantat (safenaven, inre bröstkorgsartär, radialartär) bypasserar blockerade koronära artärer; on-pump eller off-pump.
- Klaffreparation/ersättning: Mitral (reparation föredras), aortisk, trikuspidal, pulmonal; mekanisk (hållbar, kräver antikoagulation) eller bioprotes (vävnad, begränsad hållbarhet).
- Aortaaneurysm/dissektion reparation: Öppen (transplantatersättning) eller endovaskulär (TEVAR/EVAR) för ascendens, båge, descendens, abdominal aorta.
- Förmaksflimmer ablatering (Kirurgisk): Cox-Maze IV (guldstandard) eller minimalinvasiv; skapar läskesor för att blockera avvikna kretsar.
- Medfödd hjärtfel reparation: ASD/VSD-stängning, Fallots tetralogi, transposition, Fontan – nyfödda till vuxna.
- Perifer vaskulär kirurgi: Karotisendarterektomi/stenting, benbypass, endarterektomi, DVT-trombekomi, dialysåtgång.
Kräver specialiserad fellowship-utbildning (hjärtkirurgi, vaskulär kirurgi); utförs i dedikerade kardiovaskulära OP med perfusion, avancerad bilddiagnostik, intensivvård och hjärtteam-samarbete.
