Intramuskulära injektioner: här ges de på kroppen

Var ges intramuskulära injektioner?

Intramuskulära (IM) injektioner ges i muskulatur som ligger tillräckligt djupt för att kunna ta upp läkemedlet säkert och effektivt. Valet av injektionsställe beror bland annat på läkemedlets egenskaper, mängden vätska som ska ges samt patientens ålder, kroppsbyggnad och muskelmassa. Här går vi igenom de fyra vanligaste injektionsställena – var de sitter och hur kanylen ska föras in.

M. vastus lateralis – lårets yttre muskel

• Injektionen kan ges på lårets främre–yttre sida (anterolaterala sidan), med knäet lätt böjt.
• Området lokaliseras mitt emellan höftens trochanter major och lårbenets laterala kondyl.
• Kanylen förs in vinkelrätt (i 90 graders vinkel) mot muskeln.

Detta ställe är särskilt vanligt hos barn, eftersom muskeln är välutvecklad och ligger borta från större nerver och blodkärl.

Dorsogluteala området – skinkans övre yttre del

• Det dorsogluteala området ligger i skinkans övre del (musculus gluteus maximus).
• Stället lokaliseras genom att dela skinkan i fyra lika stora kvadranter; injektionen ska ges i den övre, yttre kvadranten.
• Kanylen förs in i 90 graders vinkel mot huden.

Observera att många vårdgivare numera undviker detta ställe, eftersom det finns risk att komma för nära ischiasnerven. Det ventrogluteala området föredras ofta istället.

Ventrogluteala området – höftens mitt-yttre sida

• Det ventrogluteala området ligger på höftens mitt-yttre sida (över musculus gluteus medius och minimus).
• Injektionsstället finns nedanför höftbenskammen (crista iliaca) och mitt emellan trochanter major och sittbensknölen (tuber ischiadicum).
• Kanylen förs in i 45 graders vinkel.

Detta ställe anses ofta vara det säkraste, eftersom det ligger långt bort från större nerver och blodkärl.

Deltoidmuskeln – överarmen

• Deltoidmuskeln ligger på överarmens yttersida (laterala sidan).
• Injektionsstället ligger i muskelns mellersta tredjedel, halvvägs mellan acromion (skulderutskottet) och överarmsbenets laterala epikondyl.
• Kanylen förs in i 90 graders vinkel.

Detta är ett vanligt ställe för vaccinationer, men muskeln är relativt liten, så endast små volymer bör ges här.

Tips vid intramuskulära injektioner

Rotera injektionsställena vid upprepade doser, välj nållängd efter patientens storlek och fettvävnad, och låt alltid utbildad personal eller gällande medicinska riktlinjer styra teknik och val av plats. Kontakta vården om du är osäker på hur en injektion ska ges.