Överdriven vaginalt utflöde: Etiologiskt spektrum och klinisk tillvägagångssätt

Icke-doftande tungt vaginalt utflöde kan återspegla fysiologiska eller patologiska processer:

• Hormonella fluktuationer: Graviditet (graviditetsleukoré), ovulatorisk fas, perimenopaus, kombinerade orala kontraseptiva.
• Infektiösa: Bakteriell vaginos (tunt, gråttvitt, fiskig doft), vulvovaginal kandidias (tjock, vitt, ostlika, klåda), trichomoniasis (skummande, gulgrönt, illaluktande).
• Kontaktdermatit: Känslighet för tvål, rengöringsmedel, mjukmedel, spermicider, lubricantia.
• Iatrogena: Antibiotika-inducerad dysbios, hormonella kontraseptiva.
• Strukturella/neoplastiska: Livmoderhals-polyp, endometriepolyp, submukösa myom.

Klinisk utredning motiveras för: persistentiellt tungt utflöde, klåda, brännande, dyspareuni, bäckenسمärта, onormal blödning, feber, eller ny sexuell partner. Diagnostik: våtpreparat, KOH, NAAT-test, vaginal pH, odling. Hantering: bomullstrosor, frekventa byte, undvik doftade produkter, riktad antimikrobiell terapi om infektiös etiolog bekräftas.