Vad är en bolus i infusionsterapi?
En bolus är en diskret, snabb leverans av läkemedel eller vätska över sekunder till minuter, skild från den kontinuerliga basalhastigheten.
Vanliga bolustyper
- Korrektionsbolus (Insulin): För hyperglykemi; dos = (nuvarande BG − mål) ÷ korrektionsfaktor.
- Måltidsbolus (Insulin): Preprandial; dos = kolhydrater ÷ insulin-till-kolhydratförhållande (+ korrekt vid behov).
- Räddningsbolus (Glukos): För hypoglykemi; D50V, D10, eller glukagon.
- Läkemedelsbolus: Antibiotika, analgetika, cytostatika, elektrolyter — snabb laddningsdos.
- Vätskebolus: 500–1000 mL kristalloider över 15–30 min för hypotension/sepsis.
Pumpprogrammering
- Dedikerad "Bolus"-knapp eller menyval.
- Mata in dos/volym; bekräfta; starta.
- Säkerhet: Max bolusgränser, läkemedelsbibliotek (DERS), patientspecifika gränser.
Säkerhetsfunktioner
- Bolushistoriklogg (tid, dos, vårdgivare).
- Hårda/mjuka gränser förhindrar överdoser.
- Bekräftelseskärmar; dubbelsignatur för högvarningsläkemedel.
- Luft-i-linje, ocklusion, batterilarm.
Kliniska perlor
- Verifiera alltid: rätt läkemedel, rätt dos, rätt patient, rätt linje, rätt tid.
- Skölj linje efter läkemedelsbolus (om inte inkompatibelt).
- Övervaka respons (BG, BT, smärta, prover).
- Dokumentera i läkemedelsjournal och sjuksköterskeanteckningar.
