Vad är ett epiretinalt membran? Symptom, diagnos och behandling

Ett epiretinalt membran (ERM) är en tunn, genomskinlig hinna av ärrvävnad som kan bildas på näthinnans yta – det ljuskänsliga vävnadslaget längst bak i ögat. Tillståndet är vanligt hos vuxna över 50 års ålder och ger oftast inga besvär alls. I vissa fall kan det dock påverka synen och orsaka suddig eller förvrängd syn samt så kallade flugor i synfältet.

Orsaker och riskfaktorer

Epiretinala membran tros kunna uppstå till följd av flera olika faktorer, bland annat åldrande, ögonskador och näthinneavlossning. Risken att utveckla ett ERM är dessutom förhöjd hos personer med vissa sjukdomar och tillstånd, exempelvis diabetes, högt blodtryck och ögoninflammation.

Vanliga symptom

Många personer med epiretinalt membran märker inga symptom alls, och tillståndet upptäcks då ofta av en slump vid en rutinmässig ögonundersökning. När besvär väl uppstår är de vanligaste:

– Suddig eller dimmig syn
– Förvrängd syn, där raka linjer kan te sig vågiga eller krokiga
– Flugor eller mörka partiklar som driver runt i synfältet

Så ställs diagnosen

Diagnosen ställs genom en noggrann ögonundersökning som omfattar test av synskärpa, vidgning av pupillerna samt granskning av näthinnan med oftalmoskop eller spaltlampa. Ytterligare undersökningar, till exempel optisk koherenstomografi (OCT), kan rekommenderas för att exakt bedöma membranets tjocklek och läge samt dess påverkan på näthinnan.

Behandlingsalternativ

Det finns ingen specifik behandling för epiretinala membran, eftersom de ofta är symptomfria och inte fortskrider. I många fall räcker regelbunden uppföljning och observation. Om membranet däremot orsakar märkbara synproblem finns flera behandlingsmöjligheter:

Kirurgi: Vid betydande synbesvär kan en operation rekommenderas. Ingripetet utförs oftast som en vitrektomi, där den geléliknande glaskroppen inne i ögat avlägsnas, varefter membranet försiktigt skalas bort från näthinnans yta.

Laserbehandling: I vissa fall kan laser användas som ett komplement för att behandla vävnaden och minska besvären.

Prognos

Prognosen för personer med epiretinalt membran är i allmänhet god. De flesta upplever aldrig några synproblem, och de som gör det får ofta en tydlig förbättring av synen efter behandling. Regelbundna kontroller hos ögonläkare är viktiga för att följa tillståndets utveckling över tid.