1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Oncofetala antigener: Tumörmarkörer från embryonala proteiner

Oncofetala antigener är proteiner som normalt uttrycks under fosterutveckling men i stort sätt tystas i friska vuxna vävnader. Deras re-expression i vissa cancerformer gör dem till värdefulla tumörmarkörer för diagnostik, övervakning och prognostisering.

Viktigaste oncofetala antigener

AntigenFosterkällaAssocierade cancerformerKlinisk nytta
Alfa-fetoprotein (AFP)Dotterkugg, fosterlever, GI-traktHepatocellulärt carcinom (HCC), icke-seminomatösa germcelltumörer (NSGCT), dotterkuggtumörerHCC-övervakning (med ultraljud); NSGCT diagnostik/stadiering/svar; prenatal screening (neurorörsdefekter, Downs syndrom)
Carcinoembryonalt Antigen (CEA)Fostertarm, pankreas, leverKolorektal (primär), pankreas, mag, lung, bröst, medullärt sköldkörtelcancerCRC-övervakning (reccidiv); ej för screening (låg specifikhet); prognostisk
Human Korial Gonadotropin (hCG)Synkytiotrofoblast (placenta)Koriocarcinom, NSGCT (testikel, äggstock), graviditetstrofoblastisk sjukdomDiagnostik, stadiering, övervakning av germcelltumörer & GTD; graviditetstest
Neuronspecifik Enolas (NSE)Fosterneuroner, neuroendokrina cellerNeuroblastom, smaccellig lungcancer (SCLC), karcinoid, medullärt sköldkörtelcancerNeuroblastom diagnostik/övervakning; SCLC svar

Andra anmärkningsvärda markörer

  • CA 19-9: Fostertarm/pankreas → pankreas, gallvägar, magcancer.
  • CA 125: Fosterkoelomisk epitel → äggstockscancer (också förhöjd vid många godartade tillstånd).
  • PLAP (Placental Alkalisk Fosfatas): Germcelltumörer.

Kritiska varningar

  • Inte diagnostiska ensamma: Förhöjda vid godartade tillstånd (t.ex. AFP vid levercirros/hepatit; CEA vid rökare, IBD; hCG vid graviditet).
  • Inte alla tumörer producerar dem: Negativ markör ≠ ingen cancer.
  • Kontext är allt: Tolka med bilddiagnostik, histologi, klinisk bild.
  • Trender > enskilda värden: Stigande = progress; sjunkande = svar.

Kliniskt arbetsflöde

  1. Misstänkt cancer → vävnadsdiagnos (biopsi) är avgörande.
  2. Markör mätts vid baslinje.
  3. Seriemätningar vägleder terapisvar, upptäcker reccidiv (ofta månader före bilddiagnostik).

Oncofetala antigener exemplifierar hur utvecklingsbiologi informerar onkologi.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online