Venipunktion: Procedur, indikationer och viktiga detaljer

Venipunktion är den perkutana punktionen av en åder för blodprovstagning, intravenös terapi eller bloddonation.

Vanliga indikationer

• Diagnostiska blodprover (B-status, kemi, serologi, etc.).
• Terapeutisk flebotomi (hemokromatos, polycytemi).
• IV-kanylering för vätskor, läkemedel, blodprodukter.
• Bloddonation / aferes.

Standardprocedur

1. Patient-ID verifiering (två identifierare).
2. Platsval: Mediana kubitalis, cephalica, basilica (antekubital fossa). Undvik IV-platser, fistel, mastektomi sida.
3. Stygningsband 4–5 fingerrader ovanför plats; <1 minut.
4. Hudpreparation: 70% isopropylalkohol, 30 sekunder, torka lufttorkat.
5. Nålinsättning: 15–30° vinkel, skär uppåt. Flashback bekräftar inträde.
6. Provräkningsordning (CLSI): Blododlingar → ljusblå (citrat) → röd/röd-gel (serum) → gröna (heparin) → lila (EDTA) → grå (fluorid).
7. Stygningsbands frigivning innan sista rör fylls.
8. Nålborttagning → omedelbart tryck med kompress.
9. Märk rören vid sängen.
10. Skarpavfall.

IV-kanylering (Intravenös kanylering)

Liknande steg; kateter-över-nål enhet förskjuts in i åder; nål dras ut; kateter säkras; sköljs med fysiologisk koklösning.

Komplikationer

• Hematom (mest vanlig).
• Nervskada (sällan).
• Artärpunktion (ljus röd, pulserande).
• Vasovagal reaktion (synkope).
• Infektion (tromboflebit).

Korrekt teknik, patientkommunikation och anatomi kunskap minimerar komplikationer.