Adenoidektomi garanterar inte snarkningslösning. Snarkning uppstår genom vibration av faryngala mjukdelar under turbulento luftflöde — flera anatomiska och fysiologiska faktorer bidrar.
Vanliga orsaker (Oberoende av adenoider)
- Gaummandelhypertrofi (särskilt barn)
- Nasal obstruktion: Septumdeviation, konka-hypertrofi, polypper, allergisk rinitt
- Mjukgåle/uvula förlängning eller redundans
- Makroglossi / retrognati / mikrognati (kraniofasial struktur)
- Fetma: Parafaryngealt fettinlagring → luftvägsförträngning
- Alkohol/sedativa: ↓ faryngal tonus
- Rökning: Luftvägsinflammation, ödem
- Ryggläge: Gravitationsberoende kollaps
- OSA: Återkommande kollaps → apnéer/hypopnéer; snarkning är kardinalsymtom
Utredning
- Anamnes: bevittnade apnéer, gasping, icke-återställande sömn, dagsömnighet (ESS).
- Undersökning: nasoskopi, orofaryngealt trängande (Mallampati, Friedman), BMI.
- Sömnstudie (PSG eller HSAT) vid misstänkt OSA.
Hantering
- Konservativ: Viktnedgång, sidoläge, undvik alkohol/sedativa 3h för sov, behandla nasal obstruktion (spray, allergikontroll).
- Munskydd (MAD): Framflyttar mandibel → öppnar luftväg; lindrig-måttlig OSA.
- CPAP: Guldstandard för måttlig-svår OSA.
- Kirurgi: UPPP, naskirurgi, hypoglossusnervstimulering, MMA — utvalda fall.
Snarkning ≠ godartad. Screening för OSA (STOP-BANG). Behandla orsaken, inte bara bullret.
