LIWS står för Laparoscopic Intraoperative Washout System – en dedikerad kirurgisk enhetsplattform designad för att irrigera bukhinan och samtidigt aspirera vätska, blod, gall, pus och debris under laparoskopiska procedurer.
Kärnkomponenter & Funktion
- Irrigationsleverans: Pressuriserad infusion av steril lösning (typiskt uppvärmd fysiologisk koklösning) via dedikerad slang och en laparoskopisk kanül/trokar.
- Suction/Aspiration: Högflödes-evakuering av vätska och partikulär materia, ofta genom en separat lumen eller växelvis cykel.
- Filtrering/Samling (Avancerade system): Inline-filter skiljer debris för provinsamling (t.ex. stenar, vävnadsfragment) eller tillåter vätskeåtercirkulation.
- Tryck- & Flödeskontroll: Exakt reglering för att upprätthålla optimal visualisering utan att orsaka vävnadstrauma, hemodynamiska skift (från snabb absorption), eller hypotermi.
Kliniska tillämpningar
- Peritonit sköljning: Perforerad blindtarmsinflammation, divertikulit, magsår, traumatisk tarmperforation – källkontroll kräver grundlig lavage.
- Gallspill: Vid kolecystektomi (särskilt om gallblåseperforation inträffar).
- Hemoperitoneum evakuering: Trauma, rupturerad extrauterin graviditet, postkirurgisk blödning.
- Debris-rensning: Endometrios resektion, omfattande adhesiolyse, tumördebukling.
- Onkologisk lavage: Peritoneallavage för cytologi/stadieindelning (t.ex. mag, äggstock, kolorektal) – terapeutisk nytta fortsatt diskuterad.
Fördelar över manuell suktion/irrigation
- Kontinuerlig, högvolymutbyte upprätthåller en konsekvent klar synfält.
- Bihändig drift (irrigation + suktion samtidigt) förkortar operativ tid.
- Minskir kirurgtrötthet och kognitiv belastning.
- Potentiell minskning av postoperativa abscess och förväxningsbildning (bevis utvecklas).
LIWS är en standardkomponent i modern minimalinvasiv kirurgisk utrustning, förbättrar säkerhet och effektivitet vid kontaminerade och komplexa laparoskopiska fall.
