Potentiella fördelar
- Biomekanisk korrektion: Rygg- och bäckenjustering påverknar knäbelastning genom den kinetiska kedjan
- Mjukvårdsterapi: Graston, ART, myofascial release för quadriceps, IT-band, gastrocnemius
- Ledmobilisering: Tibiofemoral, patellofemoral, prox tibiofibular led
- Modaliteter: Ultraljud, laser, elektrisk stimulering för inflammation
- Rehabintegration: Ordinerar korrigerande övningar (VMO, gluteus medius, höftstabilitet)
Begränsningar
- Kan inte direkt aspirera effusion eller behandla intraartikulär patologi (menisk, ACL, artros)
- Inte lämplig för septisk artrit, fraktur, tumör, akut inflammatorisk artrit
- Bevis begränsat till fallserier; inga randomiserade kontrollerade studier för effusion specifikt
Lämpliga remissindikationer
- Trauma, låsning, givande väg → ortopedi
- Het, rött, feberutsatt led → reumatologi eller akutmottagning
- Persistens effusion >4 veckor trots konservativ vård → ortopedi eller reumatologi
Integrerat tillvägagångssätt
Kiropratik som adjunkt till fysioterapi och medicinsk behandling. Lämpligast för mekanisk överbelastning, patellofemoral smärta och postoperativ rehabilitering (efter klarställning).
Urvalskriterier
- Legitimerad DC med sport- eller extremitetsspecialisering (CCSP, DACBSP)
- Samarbetar med läkare och fysioterapeuter
- Evidensbaserad, inte enbart vitalistisk tilvägagångssätt
