Vad är metronidazol? Verkningssätt och användningsområden

Metronidazol är ett allmänt använt antibiotikum med både antibakteriell och antiprotozoal verkan. Läkemedlet är särskilt känt för sin effektivitet mot anaeroba bakterier och protozoer – encelliga parasiter. Nedan går vi igenom de viktigaste egenskaperna och användningsområdena för metronidazol.

Antibakteriell verkan

Metronidazol har en kraftfull antibakteriell effekt mot anaeroba bakterier, det vill säga mikroorganismer som kan överleva i syrefattiga miljöer. Läkemedlet dödar eller hämmar tillväxten av ett brett spektrum av anaeroba bakterier, bland annat arter av Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium och Peptococcus. Detta gör metronidazol till ett värdefullt behandlingsalternativ vid anaeroba infektioner.

Effekt mot protozoer

Utöver sina antibakteriella egenskaper är metronidazol mycket effektivt mot protozoer. Läkemedlet har protozoicid aktivitet mot Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis och Entamoeba histolytica, vilket gör det till ett vanligt läkemedelsval vid behandling av giardiasis, trichomoniasis och amöbiasis.

Verkningsmekanism

Metronidazols antibakteriella och antiprotozoala effekter beror främst på att läkemedlet stör mikroorganismens DNA. Läkemedlets nitrogrupp reduceras, vilket bildar reaktiva mellanhänder som skadar DNA-strukturen och hämmar syntesen av nukleinsyror. Resultatet blir i slutändan att cellen dör.

Farmakokinetik

Metronidazol tas upp väl efter oral administrering och distribueras brett i kroppens vätskor och vävnader, inklusive hjärnan och centrala nervsystemet. Läkemedlet metaboliseras i levern och utsöndras från kroppen via både urin och avföring.

Användningsområden

Metronidazol används ofta vid behandling av olika typer av infektioner, bland annat:

• Anaeroba bakterieinfektioner – exempelvis intraabdominella abscesser, peritonit, bäckeninflammation (PID) och infektioner efter kirurgiska ingrepp.
• Protozoainfektioner – såsom giardiasis, trichomoniasis, vaginala infektioner orsakade av Trichomonas vaginalis samt amöbiasis.
• Helicobacter pylori – en bakterie som är kopplad till magsår och som kan behandlas som del av kombinationsterapi.
• Antibiotikaassocierad diarré – orsakad av infektion med Clostridium difficile.

Viktigt att tänka på under behandlingen

Metronidazol ges oftast som tablett via munnen, och behandlingen anpassas utifrån typen av infektion, det orsakande ämnet och patientens individuella förutsättningar. Det är viktigt att följa den ordinerade doseringen, genomföra hela behandlingskursen enligt vårdpersonalens anvisningar samt kontakta vården om biverkningar eller andra problem uppstår under behandlingens gång.