Cilostazol (varumärkesnamn Pletal) är en fosfodiesteras III-hämmare indikerad för intermittent klaudikation – vad-, lår- eller sätesmärta utlöst av promenad på grund av perifer artärsjukdom (PAD).
Hur det fungerar
- Vasodilatation – Ökar cAMP i vaskulär glatt muskel, utvidgar artärer och förbättrar perifert blodflöde.
- Antiaggregerande effekt – Hämmar trombocytaggregation, minskar blodviskositet och trombotisk risk.
- Funktionell förbättring – Ökar maximal och smärtfri gångsträcka i kliniska prövningar.
Viktiga punkter
- Tas två gånger dagligen, 30 minuter före eller 2 timmar efter måltider.
- Kontraindicerat vid hjärtsvikt (vilken allvarlighetsgrad som helst) på grund av ökad dödlighet i den populationen.
- Vanliga biverkningar: huvudvärk, diarre, hjärtklappning, yrsel.
- Övervaka läkemedelsinteraktioner (CYP3A4/CYP2C19 hämmare/induktorer).
Cilostazol är en rekommenderad farmakoterapi för symptomatisk PAD när övervakad motionsterapi är otillräcklig eller inte genomförbar.
