Alveolerna: Lungans gasutbytesenheter
Alveoler är mikroskopiska, tunnväggiga luftpåsar (~200–300 µm) i de terminala ändarna av bronkiolerna. ~480 miljoner per vuxen lung; total yta ~70–100 m² (tenniscourt).
Struktur för effektivitet
- Typ I pneumocyter: 95% av ytan; ultratunna (0,1 µm) för diffusion.
- Typ II pneumocyter: Segregerar lungytaämne (dipalmitylfosfatidylkolin) → minskar ytspänning, förhindrar kollaps.
- Kapillärnätverk: Dens nätverk; blod-gas-barriär ~0,5 µm tjock.
- Alveolära makrofager: Rensar debris och patogener.
Gasutbyte (Diffusion)
Drivs av partialtryckgradienter:
- O₂: Alveolär luft (PAO₂ ~100 mmHg) → kapillärt blod (PaO₂ ~40 mmHg) → binder hemoglobin.
- CO₂: Venöst blod (PvCO₂ ~45 mmHg) → alveolär luft (PACO₂ ~40 mmHg) → utandades.
Faktorer som påverkar diffusion
- Yta (emfysem förstör alveoler).
- Membrantjocklek (fibros förtjockar den).
- Partialtryckgradient (höjd, lungsjukdom).
- Perfusion/ventilation-matchning (V/Q-missmatch).
Klinisk relevans
- ARDS: Ytämnesförlust + inflammation → kollaps.
- KOL: Luftfångst, förstörda alveoler.
- Lungödem: Vätska i alveolerna blockerar diffusion.
Alveolär-kapillärt gränssnitt är där andningen bokstavligen sker.
