Plasmafares (terapeutisk plasmautbyte) separerar blodplasma från cellulära komponenter; plasman behandlas eller utbyts och återförs med ersättningsvätska (albumin, saltlösning eller fryst fryst plasma).
Behandlade tillstånd (Kategori I–IV enligt ASFA-riktlinjer)
- Guillain-Barré syndrom (Kategori I).
- Myasthenia gravis (Kategori I/II).
- Goodpastures syndrom (Kategori I).
- Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) (Kategori I – plasmautbyte är standard).
- Atypisk HUS (Kategori I/II).
- Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) (Kategori II).
- Paraneoplastiska syndrom (Kategori II/III).
- Förgiftning/Överdoser (proteinbundna toxiner, Kategori II/III).
Andra tillämpningar
- Före transplantation (desensibilisering).
- Autoimmun/antistoff-medierade sjukdomar (ANCA-vaskulit, pemphigus).
- Allvarliga infektioner (borttagning av autoantikroppar/cytokiner).
Proceduröversikt
Central venös access → blod pumpas genom cellseparator → plasma avlägsnas → ersättningsvätska infunderas → celler returneras. Typisk session: 1–2 timmar, 1–1,5 plasmavolym utbyts. Kur: 5–7 utbyten över 1–2 veckor.
Risker
- Hypokalcemi (citratantikoagulation), hypotoni, infektion, blödning, allergiska reaktioner.
