MR visade en syrinx i ryggmärgens nedre del – vad betyder det?

Om din MR-undersökning (MRT) visat att du har en syrinx i den nedre, distala delen av ryggmärgen kan det kännas oroande att få en diagnos man sällan hört talas om. Här förklarar vi vad en syrinx är, varför den uppstår, vilka symtom den kan ge och vilka behandlingsmöjligheter som finns.

Vad är en syrinx?

En syrinx är en vätskefylld hålighet inne i ryggmärgen. När håligheten sitter i den distala, alltså nedre, delen av ryggmärgen kallas den för en distal syrinx. Tillståndet ingår i sjukdomsbegreppet syringomyeli. Håligheten kan vara liten och utan symtom, men i vissa fall växa och trycka på nervvävnaden.

Vanliga orsaker

Distala syringer uppstår oftast när det normala flödet av cerebrospinalvätska (likvor) runt och i ryggmärgen blockeras. Vanliga bakomliggande orsaker är:

• Tidigare trauma mot ryggmärgen, till exempel vid en olycka eller operation
• Medfödda avvikelser, såsom Chiari-missbildning
• Ryggmärgsskador, tumörer eller inflammationer som hindrar likvorflödet
• Förträngningar i ryggmärgskanalen, exempelvis vid diskbråck eller spinal stenos

När vätskeflödet hindras kan likvor ansamlas inuti ryggmärgen, vilket med tiden bildar syrinxen.

Vanliga symtom

Symtomen varierar beroende på syrinxens storlek och läge. En syrinx i ryggmärgens nedre del kan ge upphov till:

• Smärta, ofta i rygg, ben eller korsben
• Kraftsvaghet i benen
• Domningar eller nedsatt känsel
• Svårigheter att kontrollera rörelser (ataxi)
• Påverkad blås- eller tarmfunktion
• Sexuell dysfunktion

Många upptäcker sin syrinx av en slump vid en MR-undersökning gjord av annat skäl, helt utan symtom.

Behandlingsalternativ

Behandlingen anpassas efter syrinxens storlek, placering och hur mycket besvär den ger. Alternativen kan inkludera:

• Läkemedel – för att lindra smärta och andra symtom
• Fysioterapi – för att stärka musklerna runt ryggen samt bibehålla rörlighet och balans
• Arbetsterapi – för att underlätta vardagliga aktiviteter
• Kirurgi – i mer uttalade fall, för att dränera syrinxen eller åtgärda orsaken och återställa likvorflödet
• Kontroller med MR – regelbundna uppföljningar för att se om håligheten förändras över tid

En mindre, asymtomatisk syrinx behöver ofta bara följas med regelbundna MR-kontroller.

Prognos

Prognosen beror på den underliggande orsaken och hur uttalade symtomen är. Med rätt behandling och god uppföljning kan de flesta med en distal syrinx leva ett fullt och aktivt liv. Tala med din läkare om vad din specifika fynd innebär, och kontakta vården om du får nya eller förvärrade symtom såsom ökande svaghet, domningar eller blåsbesvär.