Förstå osteoporosis
Osteoporos försvagar skeletten, vilket gör dem sköra och benägna att brista. Sjukdomen drabbar cirka 10 miljoner amerikaner, övervägande kvinnor efter klimakteriet.
Orsaker och riskfaktorer
- Åldrande – Benförlust accelererar efter 50 års ålder.
- Klimakteriet – Östrogenminskning ökar benupptaget kraftigt.
- Läkemedel – Långvarig kortisonbehandling, överdos sköldkörtelhormon.
- Medicinska tillstånd – Cushings syndrom, reumatisk artrit, celiaki.
- Genetik – Familjär anamnes av frakturer.
- Livsstil – Låg intag av kalcium/vitamin D, fysisk inaktivitet, rökning, högt alkoholkonsum.
Symtom (ofta sent)
- Ryggsmärta (kroppsbenfrakturer).
- Längdminskning, kyfos (böjd hållning).
- Frakturer vid mindre trauma (höft, handled, rygg).
- Tandförlust (käftbensförlust).
Diagnostik
DEXA-skanning (bendetäthetsmätning) vid höft, rygg och armbåge. T-värde ≤ -2,5 = osteoporosis.
Behandling
- Kalcium (1000–1200 mg/dag) + Vitamin D (800–1000 IE/dag).
- Bisfosfonater (alendronat, zoledronsyra) – förstahandsval för att saktar benförlust.
- Andra läkemedel: denosumab, teriparatid, raloxifen, romosozumab.
- Fallprevention, belastningsträning, rökavvänjning, begränsa alkohol.
Prevention
- Maximal benmassa i ungdom: tillräckligt kalcium, vitamin D, motion.
- Behåll hälsosam vikt.
- Regelbunden belastnings- och motståndsträning livslångt.
- Undvik rökning; begränsa alkohol till ≤2 portioner/dag.
