Typer
- Akut osteomyelit: Snabb debut (dagar–veckor). Vanligt hos barn (långa ben: lårben, skenben). Hos vuxna ofta ryggkotor, bäcken eller fot.
- Kronisk osteomyelit: Består månader–år. Riskfaktorer: otillräcklig akut behandling, trauma, diabetes, immunbrist, sickle cell-anemi, vaskulär insufficiens, implantat.
Symtom
- Lokaliserad bensmärta (värre vid rörelse/belastning)
- Svullnad, värme, rodnad över drabbat område
- Feber, skälningar (vanligare vid akut)
- Trötthet, viktminskning (kronisk)
- Ledsmärta om nära led
- Sinusgangsavrinning (kronisk)
- Nedsatt rörelseomfång
Diagnostik
Bilddiagnostik (röntgen, MRI, CT, benscintigrafi), blododlingar, benbiopsi för odling/histologi.
Behandling
- Antibiotika: IV initialt (4–6 veckor), sedan peroral; riktade efter odling.
- Kirurgi: Debridement, sekvestrektomi, hantering av döda utrymmen, borttagning av implantat om inficerade.
- Adjuvans: Hyperbar syrgasbehandling (utvalda fall), näringsoptimering, blodsockerkontroll.
Prognos
Akut: Utmärkt vid tidig behandling. Kronisk: Kräver långvarig flerprofessionell vård; återfallsrisk kvarstår.
