Osteopeni är ett tillstånd med lägre än normal benmineraldensitet (BMD) — en förstadie till osteoporos. Det ger ofta inga symtom förrän en fraktur inträffar.
Orsaker och riskfaktorer
Icke-modifierbara
- Åldrande: Benförlust accelererar efter 50.
- Kvinnligt kön: Postmenopausalt östrogenfall accelererar benförlust.
- Familjeanamnes: Gener påverkar toppbenmassa och förlussträff.
- Etnicitet: Vita och asiatiska kvinnor har högst risk.
- Liten kroppsbyggnad: Mindre benmassa att hämta ifrån.
Modifierbara
- Lågt kalcium/vitamin D-intag
- Sedentär livsstil
- Rökning
- Överflödigt alkohol (>2 drickor/dag)
- Vissa läkemedel: Långtids-kortikosteroider, vissa antikonvulsiva, protonpumphämmare, sköldkörtelhormonöverskott.
- Medicinska tillstånd: Hyperthyreos, celiaki, reumatoid artrit, ätstörningar.
Diagnostik
DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) mäter BMD vid höft och rygg. Resultat rapporteras som T-score:
- Normal: T-score ≥ -1,0
- Osteopeni: T-score mellan -1,0 och -2,5
- Osteoporos: T-score ≤ -2,5
Behandling och förebyggande
Livsstil (Grund för alla)
- Belastningsträning (promenad, jogging, dans) + styrketräning 3×/vecka.
- Kalcium: 1 000–1 200 mg/dag från mat (mejeri, bladgrönsaker, berikade livsmedel) + tillskott vid behov.
- Vitamin D: 800–2 000 IE/dag (mål blodnivå >30 ng/mL).
- Sluta röka; begränsa alkohol.
- Fallförebyggande: balansövningar, hemmasäkerhet, synkontroller.
Läkemedel (Fall för fall)
Övervägs vid hög frakturrisk (FRAX-score) eller progression till osteoporos:
- Bisfosfonater (alendronat, risedronat)
- Denosumab
- Anabola medel (teriparatid, romosozumab) för allvarliga fall.
Regelbunden DEXA-uppföljning (var 1–2 år) spårar respons. Diskutera individualiserad plan med din vårdgivare.
