En fistel är en avvikande gang som kopplar två kroppsstrukturer som normalt inte är förenade – som tarmen och huden, eller slidan och blåsan. Trots att det involverar intima områden, är det inte en sexuellt överförd infektion.
Hur fistlar bildas
- Infektion/abscess: En obehandlad abscess kan äta sig genom vävnad, skapa en gang.
- Kirurgi: Postoperativa läkningskomplikationer (t.ex. efter kolorektal eller gynekologisk kirurgi).
- Inflammatorisk sjukdom: Crohns sjukdom är en ledande orsak till enterokutana och perianala fistlar.
- Trauma/Strålning: Skada eller strålningsskada på bäckenvävnader.
- Obstetrisk skada: Långvarig obstructiv förlossning kan orsaka vesikovaginala eller rektovaginala fistlar (stort problem i lågresursområden).
Viktiga fakta
- Inte smittsamt. Du kan inte "få" en fistel från någon annan.
- Inte orsakad av sexuell aktivitet i sig. Även om obstetriska fistlar relaterar till förlossning, är de inte KÖS.
- Symtom beror på läge: läckage av avföring, urin, eller pus; återkommande infektioner; smärta.
Behandling
De flesta fistlar kräver kirurgisk reparation, ofta efter att ha kontrollerat infektion och optimerat nutrition. Komplexa fall kan behöva stegvisa ingrepp eller avledning (kolostomi/urostomi). En kolorektalkirurg eller urogynekolog hanterar vanligtvis vården.
