Det vita ämnet på trumhinnan är mest sannolikt cerumen (örvax) eller deskvamerat epitel.
Normala varianter
- Cerumen: Blandning av talg, avskalade keratinocyter, antimikrobiella peptider; färg: ljusgul till mörkbrun.
- Keratindebris: Normal migrerande epitel från trumhinna yta.
- Myringoskleros / tympanoskleros: Vita kalkhaltiga plack på trumhinna (post-infektion/rör); asymptomatiska.
Avvikande fynd
- Otomykos: Svamp (Aspergillus niger – svart/vit; Candida – vit krämig); klåda, debris.
- Cholesteatom: Keratiniserande skivepitelepit i mellanörat; retraktionsficka, illaluktande utflöde, konduktiv hörselnedsättning.
- Yttre hörgangens exostoser: Beniga tillväxter (surfer's ear); fångar debris.
När man ska söka ÖNH
- Hörselnedsättning, smärta, utflöde, tinnitus, yrsel.
- Synlig massa, perforation, granulation.
- Misslyckad primärvårdshantering.
Sätt inte in bomullspinnar – packar cerumen, riskerar perforation.
