Akalasi är en sällsynt sjukdom i matstrupen – den muskulära kanal som transporterar mat från munnen till magsäcken – som stör dess normala funktion. Sjukdomen drabbar cirka en person per 100 000 invånare årligen och kan förekomma i alla åldrar, även om den oftast debuterar hos vuxna mellan 30 och 60 års ålder.
Vid akalasi fungerar inte den nedre matstrupssfinktern (LES), en muskelventil i slutet av matstrupen, som den ska. Sfinktern slappnar inte av och öppnas inte ordentligt, vilket hindrar mat och vätska från att passera ner i magsäcken. Samtidigt förmår matstrupens muskler inte längre flytta maten nedåt på ett effektivt sätt.
Denna blockering leder till att mat och saliv ansamlas i matstrupen, vilket ger upphov till en rad symptom:
Den exakta orsaken till akalasi är okänd, men man tror att sjukdomen beror på skador på de nerver och muskler som styr den nedre sfinktern. Akalasi kan också utvecklas till följd av andra medicinska tillstånd, exempelvis Chagas sjukdom, diabetes, multipel skleros och sjukdomar i sköldkörteln.
Diagnosen ställs genom en kombination av undersökningar, bland annat sväljröntgen med barytkontrast (bariumsväljning), gastroskopi (endoskopi av övre mag- och tarmkanalen) samt manometri – en tryckmätningsundersökning som betraktas som guldstandard vid diagnos av akalasi.
Behandlingen syftar till att minska trycket i sfinktern och underlätta passage av mat till magsäcken. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan följande alternativ användas:
Akalasi går inte att bota helt, men med rätt behandling kan de flesta patienter få betydligt lindrigare symptom och en god livskvalitet. Regelbunden uppföljning hos läkare rekommenderas, eftersom långvarig obehandlad akalasi kan öka risken för förändringar i matstrupens slemhinna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online