Antimykotika är läkemedel som hämmar svamptillväxt eller dödar svampar. De behandlar infektioner av hud, naglar, hår, slemhinnor och systemiska organ.
Administrationsvägar
- Topikal (krämer, salver, schampo) – för ytliga infektioner
- Oralt – för utbredda eller resistenta hud/nagelinfektioner
- Intravenöst – för allvarliga systemiska mykos
Verkningsmekanismer
- Hämma ergosterolsyntes (azoler, allylaminer) – stör svampcellmembran
- Binda ergosterol (polyener) – skapar membranporer
- Hämma nukleinsyrasyntes (flucytosin)
- Hämma β-glukansyntes (echinocandiner) – försvagar cellvägg
Vanliga preparat
- Flukonazol – oral/IV, brett spektrum, god CNS-penetration
- Itrakonazol – oral, bredare mögelstäckning
- Terbinafin – oral/topikal, förstahandsval för dermatofyter
- Amfotericin B – IV, reserverad för livshotande infektioner
- Kaspofungin – IV echinocandin för kandidos/aspergillos
Valet beror på infektionslokalisation, patogen, patientfaktorer och läkemedelsinteraktioner.
