Normal vuxen urinproduktion är 800–2 000 mL per dygn (≈0,5–1,5 mL/kg/tim). Produktion under 400 mL/dygn (oliguri) eller över 3 000 mL/dygn (polyuri) motiverar utredning.
Viktiga påverkande faktorer
- Vätskeintag: Primär drivare; intag ≈ utsöndring + insensibla förluster (hud, lungor, avföring).
- Hormonell reglering: ADH (vasopressin) ökar vattenåterresorption; aldosteron behåller natrium (vatten följer); ANP främjar natriures.
- Medicinska tillstånd: Diabetes mellitus (osmotisk diures), diabetes insipidus (ADH-brist/resistens), CKD, hjärtsvikt, leversjukdom, SIADH.
- Läkemedel: Diuretika, litium, SGLT2-hämmare ökar utsöndring; NSAID, ACE-hämmare kan minska den.
- Aktivitet och miljö: Motion, värme → svettning → minskad urin; kyla → kylidiures.
Klinisk bedömning
24-timmars urinsamling är guldstandard för kvantifiering. Spontanutrinens osmolalitet och specifik vikt bedömer koncentrationsförmåga.
