Graviditet medför fysiologiska urinförändringar. Att känna till normerna hjälper dig att upptäcka varningssignaler tidigt.
Normala förändringar
- Frekvens: ↑ på grund av livmoderskompression (1:a & 3:e trimestern) + ökad GFR.
- Färg: Blekt gult (utspädd) från ↑ vätskeintag/GFR. Mörk = dehydrering.
- Lukt: Kan bli starkare (hormoner, kost, vitaminer).
- Protein: Spår–1+ vanligt (↑ GFR, minskad tubulär reabsorption). >300 mg/dag = proteinuri → utreda för preeklampsi.
- Glukos: Tillfällig glukosuri vanligt (↓ renalt tröskelvärde). Persistens/högt → screening för GDM.
- Ketoner: Normal frånvarande; närvaro = dehydrering eller otillräckliga kolhydrater (särskilt med diabetes).
- Specifik vikt: Lägre (1,005–1,015) på grund av volymexpansion.
Avvikande fynd – Utreda
- UVI: Dysuri, urinbrist, frekvens, suprapubina smärta, ± feber. Asymptomatisk bakteriuri → behandla för att förebygga pyelonefrit.
- Preeklampsi: Proteinuri + hypertoni (≥140/90 efter v 20).
- Gestationsdiabetes: Bestående glukosuri → bekräfta med OGTT.
- Hematuri: Synlig eller mikroskopisk – sten, infektion, sällan tumör.
Övervakning
- Rutin mvc-urinstatus varje besök (stickprov).
- Kvantitativt protein (PCR eller 24h) om stickprov ≥1+.
- Urinodling vid första besök och vid symtom.
Rapportera plötsliga förändringar (mörk urin, smärta, feber, minskad diures) omedelbart. Hydrering (2,5–3 L/dag) stödjer njurfunktion och förebygger UVI.
