Sårad bröstvårta med knöl: Differentialdiagnostik och akut utredning

Vanliga Godartade Orsaker

• Eczem/dermatit: Klåda, rodnad, skorförändringar bröstvårta/areola; ofta bilateral.
• Mastit: Öm, rodnad, svullen bröst; feber, influensaliknande symptom. Lactations- eller icke-lactationsrelaterad (periduktal).
• Fibroadenom: Rörlig, fast, gummilik, vällokaliserad tumör; vanligt 20–30-årsålder. Ofta smärtfri.
• Cysta: Glatt, rörlig, fluktuerande; kan variera med cykel.
• Intraduktalt papillom: Seröst/blodigt bröstvärtsutflöde; liten subareolär tumör.

Oroande Tecken för Malignitet

• Hård, fix, oregelbunden tumör
• Hudförändringar: dragning, peau d'orange, ulcus
• Bröstvärtsinläggning eller avvikelse (ny)
• Ensidigt spontant blodigt/seröst utflöde
• Axillära lymfkörtelsvullnad

Handlingsplan

1. Sök läkare omedelbart – särskilt om >40 år, postmenopausalt, eller oroande tecken finns.
2. Diagnostisk bildgivning: Diagnostisk mammografi ± riktad ultraljud.
3. Biopsi vid misstänkt bild (BI-RADS 4/5).
4. Vid amning: Fortsätt om inte annat rådgivs; behandla mastit med antibiotika.

De flesta bröstvärts-/bröstknöl är godartade, men tidig utredning utesluter cancer och säkerställer rätt behandling.