Det finns få saker som känns mer obehagliga än att veta att små kvalster gräver gångar i ens hud. Skabb orsakas av kvalstret Sarcoptes scabiei, som är mikroskopiskt men kan orsaka stor olägenhet. Symtomen kan variera från ett kliande utslag som liknar finnar till slingrande röda linjer där kvalstret tagit sig under huden. Att känna igen tecknen på skabb är viktigt både för att kunna ställa diagnos i tid och för att förhindra smittspridning. Norsk skabb, även kallad krusted skabb, ger dessutom andra och kraftigare symtom än vanlig skabb.
Från det att en person först utsätts för skabbkvalstret är hen smittsam för andra, men symtomen kan dröja i upp till två månader. Personer som tidigare haft skabb kan däremot reagera mycket snabbare och visa symtom redan en dag efter ny smitta. Det beror på att immunsystemet redan känns igen parasiten och snabbare utlöser en allergisk reaktion.
Eftersom skabbkvalstret är mikroskopiskt blir många förvånade när de inser att de delar sin hud med en annan varelse. Skabb identifieras framför allt genom de karakteristiska gångarna, som ser ut som fina, slingrande röda linjer strax under hudytan. Ett annat tydligt tecken är den allergiska reaktion som kroppen får av kvalstrets avföring – den visar sig som kliande röda knölar som ofta liknar finnar eller myggbett.
Det första symtomet på skabb är oftast kraftig klåda, särskilt på kvällen och under natten när värmen i sängen gör kvalstren mer aktiva. Klådan sitter ofta på typiska ställen som handleder, armbågar, armhålor, mellan fingrarna, runt bröstvårtorna, vid midjan, på skinkorna, mellan skulderbladen eller på penis. Hos små barn är även ansikte, hårbotten, hals, handflator och fotsulor vanligt drabbade områden.
De tunna röda linjerna som är ett klassiskt symtom på skabb kan vara svåra att upptäcka. Förvånansvärt nog räknas kroppen som angripen redan när den hyser ett enda kvalster, och vid ett kraftigt angrepp rör det sig ofta om endast cirka 15 kvalster. Honkvalstret gräver gångar strax under huden där hon lägger sina ägg. Gångarna syns som små slingrande röda linjer och återfinns ofta på handlederna, i knäveckena, i armhålorna, på brösten eller på penis.
Krusted eller norsk skabb är en betydligt allvarligare variant. Drabbade är oftast äldre personer eller individer med nedsatt immunförsvar, och hos dem kan det finnas upp till två miljoner kvalster på kroppen samtidigt. Parasiten sprids på samma sätt som vid vanlig skabb, men formen är extremt smittsam och stora försiktighetsåtgärder vidtas för att isolera patienten från kontakt med andra människor. Symtomen är stora varfyllda blåsor tillsammans med tjocka lager av skorpbildad hud, där tusentals kvalster kan leva i ett enda sår. Intressant nog känner dessa patienter ofta ingen klåda, eftersom klådan är ett immunologiskt svar och deras immunsystem är nedsatt.
Skabbpatienter och samtliga personer i samma hushåll bör behandlas direkt med en helkroppskräm som dödar både kvalstren och deras ägg. Om behandlingen inte genomförs fullständigt finns risk för återangrepp. Ihärdigt kliande kan också leda till att huden rivs upp och bakteriella infektioner, som exempelvis MRSA, tar sig in. Därför ordinerar läkaren ofta antibiotikakräm utöver själva skabbbehandlingen, för att läka huden där rivning orsakat sår.
Skabb behandlas i regel med receptbelagda krämer eller liniment, exempelvis preparat innehållande permetrin, som appliceras på hela kroppen från hakan och nedåt och lämnas verka enligt apotekets anvisningar. Kläder, sängkläder och handdukar som använts under de senaste dagarna bör tvättas på minst 60 grader eller förvaras i slutna plastpåsar i minst en vecka, eftersom kvalstret inte överlever länge utanför huden. Genom att behandla alla i hushållet samtidigt undviker man så kallad pingpongsmitta, där skabben passerar fram och tillbaka mellan familjemedlemmar. Kontakta alltid vården om du misstänker skabb, så att rätt diagnos kan ställas och rätt behandling ges.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online