Oddis sfinkter – funktion, dysfunktion och behandling

Vad är Oddis sfinkter?

Oddis sfinkter är en muskulös ventil som styr flödet av galla och bukspottkörtelsaft till tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen. Den ligger i slutet av gallgången (ductus choledochus) och pankreasgången, vilka förenas till en gemensam kanal som kallas Vater ampulla (ampulla hepatopancreatica).

Hur fungerar sfinktern?

I normala fall hålls sfinktern stängd mellan måltiderna, men den öppnas när galla och bukspottsaft behövs för att smälta maten. Utsöndringen regleras av hormoner som kolecystokinin (CCK) och sekretin, vilka bildas i tunntarmen som svar på närvaro av mat.

Oddis sfinkter-dysfunktion (SOD)

När sfinktern inte öppnas korrekt kan galla och bukspottsaft backa upp mot levern och bukspottskörteln, vilket leder till smärta, inflammation och skador på dessa organ. Detta tillstånd benämns Oddis sfinkter-dysfunktion (SOD – Sphincter of Oddi Dysfunction).

Vanliga orsaker

• Gallsten
• Ärrvävnad efter tidigare operationer
• Inflammation i bukspottskörteln eller gallgångarna
• Vissa läkemedel, exempelvis opiater och antikolinergika
• Diabetes
• Övervikt

Diagnostik

SOD kan utredas med flera olika undersökningar, bland annat:

• Buk-ultraljud
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)
• MRCP (magnetresonans-kolangiopankreatografi)

Behandlingsalternativ

Behandlingen anpassas efter svårighetsgraden och kan omfatta:

• Läkemedel som slappnar av sfinktermuskulaturen
• Endoskopisk behandling, såsom sfinkterotomi, där sfinktermuskeln delas kirurgiskt via endoskopi
• Kirurgisk åtgärd vid svåra eller återkommande besvär

Sammanfattning

SOD är ett relativt ovanligt tillstånd, men det kan orsaka betydande smärta och påverka livskvaliteten. Om du upplever symtom som tyder på dysfunktion i Oddis sfinkter, exempelvis återkommande smärtor i övre delen av magen, är det viktigt att söka vård för en korrekt diagnos och lämplig behandling.