Klüda i underlivet (vulva/pung) har mångsidiga orsaker som sträcker sig över infektionsmässiga, dermatologiska och systemiska kategorier.
Infektionsmässiga orsaker
- Kandidias (svamp): ostlika utflöde, rodnad.
- Bakteriell vaginos: fisktig lukt, tunn utflöde.
- Trikomonias: skummande grönsgul utflöde.
- KI: HSV (blåsor/sår), HPV (kondylom), syfilis (chancre).
- Skamlösgöss, skabb.
Dermatologiska orsaker
- Kontaktdermatit (såpor, latex, doftämnen).
- Lichen sclerosus (vit, atrofisk, intensiv klåda).
- Psoriasis, eksem, seborreiskt eksem.
- Lichen planus.
Systemiska/hormonella orsaker
- Menopaus (atrofisk vulvovaginit).
- Diabetes (glukosuri → svamp).
- Sköldkörtel, lever, njursjukdom, järnbrist.
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Anamnes och undersökning (speakulum vid behov).
- Prover: våtpreparat, KOH-färgning, odling, biopsi vid atypi.
- Behandla specifik orsak.
- Allmänna åtgärder: bomullstrosor, undvik irritanta, fukta, undvik klåda.
Varaktig klåda motiverar remiss till gynekolog eller dermatolog.
