Postkoital sjukdom är ovanlig men verklig
Att uppleva illamående, huvudvärk, trötthet, feber eller influensaliknande symtom efter sex är inte typiskt och motiverar utredning för att identifiera den underliggande orsaken.
Potentiella medicinska orsaker
- Post-Orgasmic Illness Syndrome (POIS): Sällsynt; influensaliknande symtom, trötthet, kognitiv dysfunktion minuter till timmar efter ejakulation/orgasm, varar dagar. Troligen autoimmun/allergisk mot egen sperma.
- Seminal Plasma Hypersensitivity: IgE-medierad allergi mot spermieproteiner → lokal (brännande, svullnad) eller systemisk (urtikaria, anafylaxi) reaktioner.
- Vasovagal respons: Intens upphetsning/orgasm → vagal våg → illamående, svettning, hypotoni, synkope.
- Endometriosis/Adenomyos: Djup dyspareuni, bäckenmärta, illamående under/efter sex.
- Bäckeninflammation (PID) / Infektion: Cervicit, endometrit → postkoital feber, smärta, utflöde.
- Ovarialcystruptur: Plötslig skarp smärta, illamående, ibland blödning.
- Migrainutlösare: Sexuell aktivitet kan utlösa migrän (inkl. "orgasmisk huvudvärk").
- Läkemedel/Substanseffekter: Alkohol, cannabis, vissa medel + ansträngning.
Psykologiska faktorer
Ångest, traumahistorik, prestationspress eller relationsstress kan manifesteras som somatiska symtom (illamående, huvudvärk, panik).
När du ska söka vård
- Återkommande eller allvarliga symtom
- Feber, avvikande blödning/utflöde, bäckenmärta
- Symtom som stör livskvalitet eller intimitet
Utredningsmetod
- Detaljerad anamnes (tidpunkt, symtom, sexuella praxis, medicinsk/psyk anamnes).
- Fysisk undersökning (gyn, neurologisk).
- Målinriktad testning: KÖNSSJUKDOMS-panel, bäckenultraljud, hormonpanel, allergitestning (vid misstanke POIS/seminal allergi).
- Remiss: GYN, urologi, neurologi, allergi/immunologi, psykiatri vid behov.
Lida inte i tystnad—behandlingsbara orsaker finns.
