Bubonisk pest, orsakad av bakterien Yersinia pestis, är den vanligaste formen av pest. Även om den historiskt var förödande, är den nu sällsynt och behandlingsbar med antibiotika om den upptäcks tidigt. Att känna till tecknen förblir avgörande för snabb igenkänning, särskilt i endemiska regioner.
Pesten cirkulerar bland gnagare och deras loppor. Människor smittas vanligtvis genom loppbett, hantering av smittade djur, eller inandning av respiratoriska droppar (lungpest). Inkubationstiden är vanligtvis 2–10 dagar.
Smärtiga, svullna lymfkörtlar (buboner) utvecklas nära loppbettets plats – oftast i gren, axelhåla eller hals. De kan växa till storleken på ett kycklingägg och kan gnida (avse pus).
Utan behandling kan infektionen spridas till blodbanan (septisk pest), vilket orsakar disseminerad intravaskulär koagulation, hudnekros (svartnad av vävnad – därför "Svarta döden"), och septisk chock. Den kan också nå lungorna, bli lungpest – smittsam via droppinhalation – med hosta, blodig avkastning och respiratoriskt svikt.
Diagnos ställs genom identifiering av Y. pestis i blod, avkastning, eller bubonaspirat via odling, PCR, eller immunofluorescens. Tidig antibiotikaterapi är livräddande. Förstahandsmedel inkluderar streptomycin, gentamicin, doxycyklin, eller ciprofloxacin. Stödvård för chock, organsvikt och koagulopati behövs ofta i avancerade fall.
Med snabb behandling sjunker dödligheten från 30–60 % (obehandlat) till under 10 %. Försenad behandling ökar komplikationsrisk. Folkhälsoövervakning och snabb respons håller utbrott inskränkta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online