Becksmärta efter samlag: Äggledsanalys och differentialdiagnos

Äggledarna (uterina rör) påverkas inte anatomiskt eller fysiologiskt av ejakulation. De är avskilda från slidan av livmodertapp och livmodershåla; semenvätska inträ ej ledarnas ljus under normala omständigheter. Om en patient upplever ensidig eller dubbelsidig adnexal smärta efter samlag, utgör detta dyspareuni eller becksmärta som kräver gynekologisk utredning för:

• Endometriose/adenomyos
• Becksinflammation (klamydia, gonorré, mycoplasma)
• Äggstockscystor (blödande, endometrios, dermoid)
• Becksförwachsningar (postoperativa, postinfektiösa)
• Livmodermyom (subserösa, stjälkade)
• Interstitiell cystit/blaassmärtsyndrom
• Beckbottnens myofasciella dysfunktion (levator ani-spasm)

Diagnostiskt tillvägagångssätt: gynekologisk undersökning, transvaginal ultraljud, NAAT-provtagning, diagnostisk laparoskopi vid behov. Behandling riktar mot identifierad etiologi.