Palperbara fotmassor sträcker sig över ett brett differentialdiagnostiskt spektrum som kräver klinisk och bildgivande korrelation:
- Plantar fibromatos (Ledderhose sjukdom): Godartad fibroblastisk proliferation av plantar fascia; fasta, fasta knutar på medial völv; Dupuytrens association.
- Mortons nevrom: Perineural fibros av common plantar digital nerv (typiskt 3:e webspace); brännande, parestesi, "stenkänsla"; Mulders klick.
- Ganglioncysta: Mukin-fylld synovial herniation; fluktuerande, transilluminerar; fotrygg, ankel.
- Haglunds deformitet: Posterosuperior calcaneus exostos; "pump bump"; retrokalkaneal bursit, Achillessehne infästning tendinopati.
- Tarsal coalition: Medfödd ben/fibros/kartilaginös fusion (kalkaneonavikulär, talokalkaneal); stel platfot, peroneal spasm, smärta.
- Stressfraktur: Metatarsal (2:a/3:e), navikulär, kalkaneus; lokal ömhet, ödem; MRI för okulta frakturer.
- Osteokondrom: Krtikla-kapad benutväxt; tillväxtzonens ursprung; sessil eller stjälkad.
- Mjuktumör (sarkom): Sällsynt; djup, >5 cm, snabb tillväxt, smärta; akut MRI/biopsi.
Diagnostisk väg: anamnes, riktad undersökning, belastningsröntgen, ultraljud (mjukvävnad), MRI (djup/osäkert), biopsi vid misstanke om neoplasm. Podiatri/ortopedremiss för definitiv hantering.
