Knutor på sidan av huvudet: Förklaring av parotiskörtlar och lymfkörtlar

Palperbara knutor på laterala huvudet och halsen är vanliga. De två mest frekventa strukturerna är parotiskörtlarna och cervikala lymfkörtlar.

Parotiskörtlar

De största spottkörtlarna, belägna framför öronen över mandibular ramus. De producerer seröst (vattnigt, amylasrikt) spott. Normal palpabel som mjuka, icke-ömmande massor. Patologi inkluderar:

• Sialadenit (inflammation)
• Spottstenar (sialolitas)
• Tumörer (~80% godartade: pleomorf adenom, Warthins tumör)
• Sjögrens syndrom

Cervikala lymfkörtlar (Nivåer I–V)

Dränerar hårbotten, ansikte, munhåla, och svalget. Nyckelgrupper nära örat:

• Praeurikulära noder (framför öra): dränerar ögonlock, konjunktiva, temporalt område.
• Postaurikulära noder (bakom öra): dränerar hårbotten och öra.

Förstorade noder (>1 cm) antyder infektion (viral, bakteriell), malignitet (lymfom, metastaser), eller autoimmun sjukdom.

Utredning

• Anamnes och fysisk undersökning (rörlighet, ömhet, konsistens)
• Ultraljud ± finnål-aspiration (FNA) biopsi
• Parotismassor: MRI med kontrast, FNA

Slutsats: De flesta laterala huvud/hals-knutor är godartade, men bestående eller växande massor kräver snab utredning.