De flesta smygstänglar är harmlösa. Några få besitter urtikerande tagg/hår kopplade till giftkörtlar som orsakar erucism (smygstängeldermatit).
Anmärkningsvärda giftsammande arter (Nordamerika)
- Puss-smygstängel (Megalopyge opercularis): Mest giftsam i USA. Pälsig, droppeformad. Dolda tagg. Stick: omedelbar intensiv brännande smärta, strålsmärta, lymfadenopati, illamående, huvudvärk, ibland hypotension, krampanfall.
- Sadelrygg-smygstängel (Acharia stimulea): Grön med brun sadel. Uppsvällda tagg. Smärta, svullnad, illamående.
- Io-målsmygstängel (Automeris io): Grön med stickande tagg.
- Buck-målsmygstängel, Flannel-målsmygstängel, Hag-målsmygstänglar.
Symtom
- Lokala: Intensiv brännande/stickande smärta, erytem, ödem, urtikaria, papler, vesikler, nätlikt hemorragiskt mönster (taggspår).
- Systemiska (måttliga-tung): Illamående, kräkningar, huvudvärk, feber, lymfadenopati, takykardi, hypotension, muskelkramper, andnödsvårigheter (sällan).
- Okulära: Hår i ögat → konjunktivit, keratit (oftalmologisk akutfall).
Första hjälp
- Ta bort tagg/hår: Limband (duktape, packband) pressa och driva upprepade gånger. GNID INTE – sönderkrossar taggar, frigör mer gift.
- Tvätta: Såpa och vatten. Mjukt.
- Kall kompress: Ispack (inslagen) 10 min på/av för smärta/svullnad.
- Topikalt: Hydrokortison 1 % kräm, kalaminlotion, bakpulverspasta.
- Peroralt: Antihistamin (difenhydramin, cetirizin) för klåda/systemiskt. NSAID (ibuprofen) för smärta/inflammation.
- Okulär exponering: Skölj i 15+ min. Sök oftalmolog omedelbart.
När man ska söka vård
- Svår smärta okontrollerad av receptfria läkemedel.
- Systemiska symtom (andnödsvårigheter, sväljsvårigheter, generaliserad urtikaria, yrsel, muskelkramper).
- Ögonpåverkan.
- Känd allergi mot insektsgifter (anafilaxrisk).
- Symtom som förvärras efter 24 h.
De flesta stick läker inom timmar till dagar. Smärta från puss-smygstängel kan variga 12–24 h.
