En mens som är två veckor försenad med rosa blödning vid avföring har flera möjliga orsaker. Graviditet är den första att utesluta.
Differentialdiagnoser
1. Graviditet
- Implantationsblödning: Lätt rosa/brun blödning 10–14 dagar efter ägglossning; kortvarig, ringa.
- Tidig graviditetsförlust: Blödningen kan öka; hCG stiger initialt sedan faller.
- Extrauterin graviditet: Buksmärta, axelledssmärta, yrsel – akut.
2. Hormonell / Ägglossningsrelaterad
- Anovulatorisk cykel (vanligt vid stress, viktförändring, PCOS, sköldkörtel)
- Perimenopaus (oregelbundna cykler, vasomotoriska symtom)
- Hormonell prevención (start/slutt p-piller, spiral)
3. Medicinska Tillstånd
- Sköldkörtelfel (TSH)
- Prolaktinom (galaktorre, amenorre)
- PCOS (oligomenorre, hirsutism, akne)
Rekommenderade Steg
- Urinprov för graviditet (första morgonurinen). Om positivt → kvinnoklinik.
- Om negativt och ingen mens inom 1 vecka, upprepa prov eller ta kvantitativt hCG.
- Dokumentera blödningsmönster, tillhöriga symtom.
- Boka läkarbesök för anamnes, undersökning, prover (TSH, prolaktin, FSH, androgenpanel vid behov), eventuellt gynekologisk ultraljud.
Behandling Beroende på Orsak
- PCOS: livsstil, p-piller, metformin
- Sköldkörtel: levotyroxin eller antityroida läkemedel
- Anovulation: progesteronprovokation, ägglossningsstimulering vid barnlängtan
- Stress/vikt: rådgivning, kostråd
När Du Ska Söka Akut Vård
Kraftig blödning (genomtränt bindin/timme), stark smärta, feber, svimning, axelledssmärta → utreda extrauterin graviditet eller blödning.
