Borrelia är en fästingburen infektion som, om den inte upptäcks och behandlas i tid, kan ge långvariga och ibland kroniska besvär. Här går vi igenom sjukdomens orsak, dess tre stadier, vilka långtidssymtom som kan uppstå och vad statistiken visar.
Spiroketbakterien Borrelia burgdorferi är den direkta orsaken till sjukdomen. I Nordamerika överförs bakterien nästan uteslutande via bett från en infekterad svartbenad fästing (tidigare kallad hjortfästing) eller en västlig svartbenad fästing. Den så kallade lone star-fästingen har misstänkts kunna sprida sjukdomen, men detta har ännu inte bekräftats.
Även om sjukdomen fick sitt officiella namn så sent som 1975 tyder forskning på att den funnits i USA i minst hundra år. I Sverige och övriga Europa sprids borrelia främst av den vanliga fästingen (Ixodes ricinus), och bakterietyperna skiljer sig något från den nordamerikanska varianten.
MedlinePlus delar in sjukdomsförloppet i tre stadier: ett primärt (lokalt) stadium, ett sekundärt (tidigt disseminerat) stadium och ett tertiärt (kroniskt persisterande) stadium.
Det första stadiet känns ofta igen på ett ringformat hudutslag, så kallat erytema migrans, runt bettstället. Därtill kommer ofta feber, frossa, muskelvärk, trötthet och huvudvärk. Symtomen kan vara diffusa och lätt förväxlas med en vanlig förkylning eller influensa, vilket gör att infektionen ofta förbisås.
När infektionen börjat sprida sig i kroppen kan allmän sjukdomskänsla, svimningskänsla, uttalad trötthet, suddig syn, stel nacke, yrsel och hjärtklappning uppstå. I det här skedet krävs oftast medicinsk behandling för att stoppa sjukdomsförloppet.
I det kroniska stadiet blir sjukdomen systemisk och kan påverka hjärnan, nervsystemet, huden, brosk, muskler och skelett. Behandling kan lindra en del besvär, men andra symtom kan bestå under lång tid.
När borrelia når sitt sena stadium kan en rad besvär dröja kvar trots genomgången behandling. Vanliga långtidssymtom inkluderar:
Symtomen är ofta kraftigt funktionsnedsättande men sällan livshotande.
Eftersom borrelia i det tidiga stadiet kan vara mild eller helt symtomlös går många fall obemärkt förbi. År 2008 bekräftade den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC 28 921 fall via delstaternas hälsoavdelningar, med ytterligare 6 277 rapporterade som sannolika.
CDC:s övervakning mellan 1992 och 2004 visade att det typiska hudutslaget erytema migrans förekom hos drygt två tredjedelar av de diagnosticerade patienterna, medan artrit noterades hos 33 procent. Andra rapporterade komplikationer var ansiktsförlamning (facialispares) i 8 procent av fallen, radikulopati i 4 procent, hjärnhinne- eller hjärninflammation i 1 procent samt hjärtblock i 1 procent. Mer information finns på CDC:s webbsida om borrelia.
I Sverige uppskattas omkring 10 000 personer insjukna i borrelia varje år. De flesta tillfrisknar helt efter antibiotikabehandling, men en mindre grupp får bestående besvär. Vid misstanke om neuroborrelia – när infektionen spridit sig till nervsystemet – tas ofta prov på ryggmärgsvätskan och behandlingen förlängs. Söker du vård tidigt ökar chansen betydligt att undvika långvariga symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online