1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Atelektas: Orsaker, klinisk bild och behandling

Lungatelektas: Kollapsade alveoler

Atelektas är kollaps av alveoler, vilket minskar gasutbyte. Det kan drabba ett undersegment, en lob eller hela lungan.

Mekanismbaserad klassificering

TypMekanismVanliga orsaker
Resorptiv (Obstruktiv)Luftvägsblockering → distalt luft absorberasSlemprop (postoperativt, astma, CF), tumör, fremmande kropp, blodpropp
KompressivYttre tryck på lunganPleuravätska, pneumothorax, tumör, förstorade lymfkörtlar, bukdistension
Kontraktiv (Cicatrisation)Fibros drar lungan inåtTBC, strålning, ARDS, bindvävssjukdom
Adhesiv (Ytspänningsbrist)Förlust av surfactant → ↑ ytspänningRDS (förtidigt), ARDS, rökinhalation, massiv transfusion
Passiv (Relaxation)Förlust av kontakt mellan pleurabladPneumothorax, stor vätska

Riskfaktorer

  • Allmän anestesi (↓ FRC, undertryckt hosta, ryggläggning), långvarig bäddläggning, rökning, fetma, neuromuskulär sjukdom, bröst/bukkirurgi, KOL, CF.

Kliniska fynd

  • Ofta asymtomatisk om liten/långsam.
  • Andfåddhet, takykardi, hypoxemi (refraktär på O₂ om shunt), feber (postoperativt), minskat andningsljud, dämpning vid perkussion, tracheaförskjutning (mot kollaps).

Diagnostik

  • Röntgen thorax: Volymminskning, förskjutning av fissurer, höjd diafragma, kärlkoncentration, opacitet.
  • CT: Bekräftar, identifierar orsak (endobronchial förändring).
  • Bronkoskopi: Diagnostisk (visualisera obstruction) + terapeutisk (lavage, biopsi, stent).

Behandling

  • Forebyggande (Perioperativt): Preoperativ insentivspirometri, tidig mobilisering, adekvat analgetika, lungespansionsmanövrer.
  • Behandling: Behandla orsak (bronkoskopi för slem/tumör, dränage för vätska/pneumothorax).
  • Luftvägsrensning: Bröstfysioterapi, insentivspirometri, CPAP/BiPAP, mukolytika (acetylcystein/DNase).
  • Läge: Upprätt, drabbad sida upp (vid unilateral).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online