Krackande, knackande eller klickande känslor i huvud- och nackregionen har olika etiologier. Här är de vanligaste kategorierna:
1. Temporomandibulära led (TMJ) störningar
- Diskförskjutning, degenerativ ledsjukdom, myofasciell smärta.
- Klick eller knack vid käkrörelse; ofta ensidigt; kan inkludera smärta eller begränsad öppning.
- Diagnostik: klinisk undersökning, MRI (diskläge), CBCT.
2. Eustachisk rör-dysfunktion (ETD)
- Tryckutjämningsmisslyckande orsakar krack eller knack vid sväljning, gapande, eller höjdändringar.
- Associerat med övre luftvägsinfektioner, allergier, sinusit, GERD.
- Tympanometri bekräftar negativt mellanörestryck.
3. Mellanörspatologi
- Otitis media med effusion (limöra) – vätskebubblor.
- Akut otitis media – infektiös.
- Cholesteatom – keratinavfall med benerosion.
4. Cervikal rygg / Nacke krepitation
- Facetled kavitation (gasbubbel kollaps) – benign.
- Cervikal spondylos eller instabilitet – gnisslande eller knäppande vid rörelse.
5. Neurologiska tillstånd
- Multipel skleros: Demyelinisering orsakar paroxysmala symtom (Lhermittes tecken, trigeminusneuralgi) – inte typiskt krackande.
- Parkinsons: Vilotremor och styvhet – inte krackande.
- Palatal myoklonus: Rytmiska klick från mjuka gommen (på grund av olivär hypertrofi).
6. Andra orsaker
- Muskelfascikulationer eller kramper (sternocleidomastoideus, trapezius).
- Sinusförstopning – luft eller vätskerörelse.
- Läkemedelsbiverkningar (sällan).
När man ska söka läkare
- Associerad smärta, hörselnedsättning, yrsel, ansiktspares, eller huvudvärk.
- Progressiva eller ensidiga symtom.
- Historik av trauma, cancer, eller immunförsvar.
Remiss till ÖNH, neurologi, eller tandläkare (för TMJ) baserat på misstänkt källa.
