Plötslig uppkomst av flera nya leverfläckar är atypiskt och motiverar dermatologisk utredning. Medan nya leverfläckar kan dyka upp in i 30–40-årsåldern, är en kluster som utvecklas samtidigt ovanligt.
Möjliga förklaringar
- Eruptiva nevi: Associerade med immunsuppression, kemoterapi, hormonella förändringar (graviditet), blåsbildande sjukdomar, eller idiopatiska.
- Melanom: Sällan presenterar som flera samtidiga förändringar (eruptivt melanom), men alla föränderliga leverfläckar måste bedömas.
- Benigna efterliknare: Seborrekt keratoser, körsbärsangiom, dermatofibrom, hudflikar.
ABCDE-kriterier för melanom
- Asymmetri
- Borderoregularitet
- Colorvariation (flera nyanser)
- Diameter > 6 mm
- Evolution (förändring i storlek, form, färg, symtom)
Rekommenderad åtgärd
- Boka hudläkartid snarast.
- Helskroppsundersökning med dermatoskopi.
- Biopsi misstänkta förändringar.
- Fotografisk övervakning för stabila förändringar.
Riskfaktorer
Ljus hud, UV-exponering, många nevi (>50), hereditet, immunsuppression, tidigare melanom.
Tidig upptäckt räddar liv. Ignorera inte nya eller föränderliga pigmentförändringar.
