1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Sårhet i mungiporna: Vinklig cheilit och andra orsaker

Sårhet, sprickor eller inflammation vid de orala kommissurerna (mungipor) är oftast vinklig cheilit (perlèche), men flera tillstånd kan efterlikna det.

Differentialdiagnos

  • Näringsbrist
  • TillståndViktiga dragTypiska utlösare
    Vinklig cheilitBilaterala sprickor, erytem, makererSalivsamling, protetförlust av vertikal dimension, B2/B12/järnbrist, Candida/Staf
    Herpes labialis (HSV-1)Blåsor → korpor; prodrom kribbel; unilateralStress, UV-exponering, sjukdom, immunsuppression
    Aftös ulcerRund ulcer med gul botten, röd halo; icke-keratiniserad slemhinnaTrauma, stress, matkänslighet, brister
    KontaktdermatitKliande, eksematös; läppbalsam, tandkräm (SLS), matallergenAllergener/irritanter
    Seborroisk dermatitFettskålor på erytem; nasolabiala rynkar, ögonbrynMalassezia, stress
    Glosstit, cheilit; B2, B3, B6, B12, järn, zinkMalabsorption, dålig kost, alkohol
    LäkemedelsutlöstIsotretinoin (torrt), diuretika, cytostatikaLäkemedelsbiverkning

    Hantering

    1. Topikal antimykotikum plus mild steroid (klotrimazol 1% + hydrokortison 1% två gånger dagligen i 2 veckor) för vinklig cheilit.
    2. Åtgärda predisponerande faktorer: byt olämpliga protet, korrigera brister, behandla infektioner.
    3. Barriärskydd: petrolatum eller zinkoxid-salva.
    4. HSV: oral valacyclovir 2 g två gånger dagligen i 1 dag (episodisk) eller daglig profylax.
    5. Aftor: topikal kortikosteroid (triamcinolon-pasta), sukralfat-suspension.

    När man ska remittera

    • Bestående >2 veckor trots behandling
    • Unilateral, indurerad, ulcera skada (uteslut plankcellscancer)
    • Immunförsvagad patient
    • Systemiska symtom

    Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online