Omedelbar första hjälp
- Säkerhet först: Säkra hunden; separera offret.
- Stoppa blödning: Tryck med rent tyg.
- Skölj aggressivt: Låt kranvatten rinna över såret 5–10 minuter. Använd mild tvål. Detta är det absolut mest effektiva steget för att förebygga infektion.
- GÖR INTE: Applicera is direkt (orsakar frostskada), använd väteperoxid/alkohol (vävnadsgiftigt), sluta sår med tejp/lim, sondera djupet.
- Täck lätt: Sterilt icke-fästande förband.
- Höj om extremitet.
Sök vård snarast (Inom 8 timmar idealt) vid:
- Alla punktionssår (hög infektionsrisk)
- Sår >1 cm eller på ansikte/hand/fot/led/genitalier
- Krossskada, djup revna, vävnadförlust
- Offer <5 år, >65 år, immunförsvagad, diabetiker, asplenisk, på immunsuppressiva
- Okänd vaccinationsstatus för hunden
- Hund beter sig märkligt, oprovokerat anfall
Medicinsk hantering
- Sköljning/debridement i mottagning/akutmottagning.
- Primär sutur? Ofta NEJ för punktioner/hög risk (ansikte undantaget). Fördröjd primär eller sekundär läkning.
- Antibiotika: Amoxicillin-klavulans 3–5 dagar (profylaktiskt för medel-/svåra; terapeutiskt om inficerat). Alternativ vid penicillinallergi.
- Stelkramp: Uppdatera om >5 år (smutsigt sår) eller >10 år.
- Rabies PEP: Om hund ovaccinerad, okänd, hög risk art (fladdermus, tvättbjörn, skunk, råv), eller hund inte tillgänglig för 10-dagars observation. HRIG + 4-dos vaccinationsserie.
Is/Kylterapi – Korrekt användning
Kylpack inpackad i handduk → 15 min på/av för smärta/svullnad. Aldrig is direkt på sår.
Anmälan
De flesta jurisdiktioner kräver anmälan av bett till djurkontroll/hälsomyndighet för karantän/observation av hund.
Slutsats
Skölj reichligt, sök vård tidigt, antibiotika ofta indikerat, rabiesrisk bedöms av myndigheter. Slut inte punktionssår primärt.