Ensidig ansiktssvullnad med pus: Orsaker från tandinfektioner till djupa utrymmesinfektioner

Ensidig ansiktssvullnad med pus indikerar lokaliserad infektion som kräver snabb källidentifiering.

Vanligaste orsaker

1. Odontogena: Periapikal abscess → cellulit → submandibulär/bukkal/Ludwigs angina (bilateral submandibulär – luftväg nödfall).
2. Kutana: Cellulit, abscess (furunkel/karbunkel) från S. aureus, Strep.
3. Spottkörtel: Parotit (Staf, viral – gökörtssjuka), submandibulär sialadenit (sten/stas).
4. Sinusogena: Akut sinusit → orbital/periorbital cellulit (medial kanthus svullnad).
5. Periorbital/Orbital: Preseptal vs. postseptal (oftalmoplegi, proptos, synförlust = nödfall).
6. Lymfadenit: Suppurativ lymfkörtel (kattklövsjuka, TB, bakteriell).
7. Trauma: Infekterad hematom/sår.

Akut utredning vid

• Andfåddhet/sväljsvårigheter (Ludwigs, djupa halsutrymmen)
• Synförändringar, oftalmoplegi (orbital)
• Systemisk toxicitet (sepsis)
• Snabb progression

CT med kontrast definierar utbredning. IV-antibiotika ± kirurgisk drainering.