Cervikal lymfadenopati (svullna halskörtlar) med brännande tunga (glossodyni) antyder en infektions-, inflammatorisk eller systemisk process som kräver utredning.
Vanliga orsaker
- Infektioner:
- Viral: EBV (mono), CMV, HSV, HIV, Coxsackie (herpangina).
- Bakteriell: Streptokokfaryngit (GAS), peritonsillär abscess, tandabscess, TB.
- Svamp: Orall candidiasis (munsköld) – brännande tunga + vita belägg.
- Allergiska/Kontaktreaktioner:
- Orall allergisyndrom (pollen-mat korsreaktivitet).
- Tandkräm/munvatteningredienser (SLS, kanel, mynta).
- Matallergener.
- Läkemedelsbiverkningar:
- ACE-hämmare (angioödem, hosta).
- Kemoterapi/strålning (mukosit).
- Antibiotika (orala mikrobiomförstöring → candidiasis).
- Bisfosfonater (osteonekrosrisk).
- Näringsbrister: B12, folat, järn, zink, B2 (riboflavin) – orsakar glositt och bränning.
- Autoimmun/Inflammatoriska:
- Sjögrens syndrom (muntorrhet, bränning).
- Lichen planus (orala erosioner, vita strimmor).
- Behçets sjukdom (orala/genitala sår).
- Neuropatisk: Brännande munsyndrom (idiopatisk, liten fibrer neuropati).
- Malignitet (Sällan): Lymfom, leukemi, oralt plattcancercancer.
När du ska söka medicinsk uppmärksamhet
- Körtlar >1 cm, hårda, fasta, sammanvuxna, eller supraklavikulära.
- Persistirande >2–3 veckor utan tydlig viral sjukdom.
- Associerade feber, nattsvett, viktminskning.
- Svårigheter att svälja, andas eller tala.
- Ensidig tunga symtom (uteslut cancer).
Initial utredning
- B-status med differentialräkning, ESR/CRP.
- Halsodling/NAAT för GAS, EBV/CMV-serologi vid indikation.
- HIV-test (om riskfaktorer).
- Järn, B12, folat, TSH.
- Orall undersökning ± biopsi vid misstänkt läsion.
De flesta fall är benigna och självbegränsade, men persistenta eller progressiva symtom kräver grundlig utredning.
