Bältmaskar är platta, segmenterade parasitiska maskar (cestoder) som lever i människans tunntarm. Infektion (taenias) förvärvas genom att äta larvaka cystor i råkt/understekt kött eller, mindre ofta, genom fekal-oral kontaminering.
Överföringsvägar
- Rått/understekt kött: Nötkött (Taenia saginata), fläsk (T. solium), eller sötvattensfisk (Diphyllobothrium latum) innehållande livskraftiga cysticerker eller plerocerkoider.
- Förorenad mat/vatten: Intag av ägg från mänskliga eller djurens avföringar som förorenar grönsaker, vatten eller händer (särskilt T. solium ägg som orsakar cysticercos).
- Dålig hygien: Fekal-oral överföring via otvattade händer efter toalettbesök eller blöjbyte.
Kliniska manifestationer
Många infektioner är asymptomatiska. Vid symtom:
- Bukbesvär, illamående, diarré eller förstoppning.
- Viktnedgång trots normal aptit, trötthet, malnutrition.
- Järnbrist anemi (D. latum förbrukar B12).
- Synliga proglottider (segment) i avföring eller underkläder.
- Komplikationer: Tarminpassering, blindtarmsinflammation, gall-/pankreasgangsblockage. T. solium ägg kan orsaka neurocysticercos (anfall, huvudvärk) om intagits.
Behandling
Praziquantel (5-10 mg/kg ens dos) eller niklosamid (2 g ens dos) är högeffektiva, paralyserar masken för utsöndring i avföring. Albendazol används för neurocysticercos. Kirurgi reserveras för obstruktion eller perforation.
Forebyggande
- Laga helkött till ≥63°C (145°F); hackat kött till 71°C (160°F). Frys fisk/kött vid -20°C (-4°F) i ≥7 dagar för att döda larver.
- Tvätta/skala grönsaker noggrant; drick filtrerat/kokt vatten i endemiska områden.
- Rigorös handhygien efter toalett, före matlagning.
- Behandla infekterade husdjur; förhindra husdjurs exponering för mänskligt avfall.
- Förbättrad sanitet och köttkontrollprogram är kritiska folkhälsoåtgärder.
