Ja, knottsmygg (Simuliidae) bett orsakar ofta regional lymfadenopati (svullna lymfkörtlar) som en del av det normala immunsvaret.
Mekanism
- Knottsmyggar injicerar salivära antikoagulantier, vasodilatatorer och immunomodulatorer vid blodsgivning.
- Dessa främmande proteiner utlöser lokal inflammation och aktiverar dendritiska celler.
- Antigenpresenterande celler vandrar till dränerande lymfkörtlar, aktiverar T- och B-celler → nodulär hyperplasi (svullnad).
- Körtlar närmast bettet (cervikala för hals/huvud; inguinala för ben) förstoras.
Typisk förlopp
- Körtlar blir palpabla, ömma, rörliga, 0,5–2 cm.
- Topp vid 2–5 dagar; löser sig över 1–2 veckor när immunsvaret avtar.
- Bettplats: papel med centralt hemorragiskt punkt, intensiv klåda (pruritus).
När du ska söka medicinsk uppmärksamhet
- Körtlar >2 cm, hårda, fasta, sammanvuxna, eller snabbt växande.
- Bestående >3–4 veckor utan bettanamnes.
- Systemiska symtom: feber >38,5 °C, nattsvettning, viktminskning.
- Tecken på sekundär infektion: spridande cellulit, purulent dränering, lymfangitisstrimmor.
- Immunförsvagad värd.
Symptomatisk lindring
- Kalla kompresser, orala antihistaminer (cetirizin, loratadin), topiska kortikosteroider.
- Undvik klåda (förhindrar impetigo/cellulit).
- Insektmedel (DEET, picaridin, permethrin-behandlat kläde) för prevention.
Godartad reaktiv lymfadenopati från insektbett är självläkande. Bestående eller oroväckande körtlar motiverar klinisk utvärdering för att utesluta lymfom, kattklösfeber, tularemi eller annan patologi.
