Malarias ursprung sträcker sig miljoner år tillbaka, format av koevolution med primater och myggor. Det är en gammal vapenvista skriven i våra gener.
Viktiga bevis
- Molekylär fylogeni: Plasmodium falciparum skildes från gorillaparasit P. praefalciparum ~50 000–100 000 år sedan (enskild artsövergripande transmission)
- Mänskliga genetiska anpassningar: Siccelltrag, talassemi, G6PD-brist, Duffy-negativitet – alla selekterade av malariapress senaste 5 000–10 000 år
- Fossilbevis: Plasmodium-liknande parasiter i 15–20 Mya amberbevarade myggor (Dominikanska republiken). Tyder på Nya världens närvaro före människan.
- Historiska skrifter: Kinesiska (2700 f.Kr.), Grekiska (Hippokrates 400 f.Kr.), Romerska texter beskriver periodiska feber konsecventa med malaria
Geografisk expansion
- Afrikanskt ursprung → spridning med mänskliga migrationer, odling (irrigation), och handel
- Post-kolumbiansk introduktion till Amerika via infekterade europeer/afrikaner och Anopheles vektorer
- Utrotad från temperata zoner (USA, Europa) mid-20:a århundradet via DDT, dränering, boende
Nuvarande status
- 247 miljoner fall, 619 000 döda (2021 WHO) – mest afrikanska barn <5
- P. falciparum (dödligast) och P. vivax (recidiverande) dominerar
- Läkemedels/insekticidresistens, klimatförändringar och finansieringsluckor utmanar kontroll
Malaria är en gammal vapenvista mellan parasit, vektor och mänskligt genom – fortfarande pågående.
