Denguefeber är en myggburen viral sjukdom (4 serotyper) endemisk i tropiska/subtropiska regioner. Infektion sträcker från asymptomatisk till livshotande, och tidigare infektion med en serotyp ökar risken för allvarlig sjukdom med en annan.
Typiska symtom (Feberfas: Dag 1–7)
- Hög feber (40°C/104°F), allvarlig huvudvärk, retroorbitär smärta
- Myalgi/artralgi ("brytbenfeber"), illamående/krökning
- Makulopapulärt utslag (dag 3–5), petechier, positiv turniket test
- Leukopeni, trombocytopeni
Kritiskt fas (Dag 3–7): Varningstecken för allvarlig dengue
Defervescence sammanfaller med plasma läckage. Vaka för:
- Allvarlig bukssmärta, bestående krökning
- Slemhinnablödning (tandkött, näsa), hematemesis, melena
- Vätskeackumulation (ascites, pleuraerguss)
- Lethargi, rastlöshet, hepatomegali
- Snabbt ↓ trombocyter med stigande hematokrit (hemokoncentration)
Allvarliga denguekomplikationer
- Dengue hemorrgisk feber (DHF): Plasma läckage + blödning + trombocytopeni
- Dengue chock syndrom (DSS): Hypotoni/chock från massiv plasma läckage
- Organskada: hepatit, encefalit, myocardit, akut njurskada
Behandling
- Ingen specifik antiviral. Stödjande: hydrering (oral/IV), paracetamol för feber/smärta (undvik NSAID), övervaka vitala parametrar/hematokrit/trombocyter
- Tidig igenkänning av varningstecken → tidig IV-vätskeåterställning räddar liv
- Dengvaxia vaccin: endast för seropositiva individer 9–45 i endemiska områden (risk för allvarlig sjukdom om seronegativ)
Om du utvecklar varningstecken efter att feber sjunker, sök akutmottagning omedelbart.
