Behandling av njurcancer: effektiva metoder mot renal cellkarcinom

Renal cellkarcinom är den vanligaste formen av njurcancer och står för nio av tio njurcancerdiagnoser, enligt American Cancer Society. Det finns flera olika undertyper av renal cellkarcinom, bland annat klarcelligt, papillärt, kromofobt cellkarcinom, samlingsgångskarcinom samt oklassificerad renal cellcancer. Behandlingen av dessa olika former är i stort sett densamma, eftersom skillnaderna endast kan urskiljas i mikroskop.

Kirurgisk behandling

Kirurgi rekommenderas vanligtvis vid renal cellkarcinom. Enligt American Cancer Society är den vanligaste operationsmetoden en radikal nefrektomi, vilket innebär att hela njuren med tumören tas bort. Om cancern finns i båda njurarna, eller om den kvarvarande njuren är så skadad att normal njurfunktion inte skulle vara möjlig efter en radikal nefrektomi, kan du och din läkare tillsammans utforska andra kirurgiska alternativ.

Det främsta alternativet till radikal nefrektomi är en partiell nefrektomi, där endast den del av njuren som innehåller cancern avlägsnas. Denna operation passar bäst för patienter med tumörer som är 7 cm eller mindre.

Alternativ till kirurgi

För patienter som inte kan genomgå en operation på grund av nedsatt allmänhälsa finns flera alternativa behandlingsmetoder för den primära cancern i njurarna. Dessa inkluderar:

• Kryokirurgi – cancercellerna fryses och förstörs.
• Radiofrekvensablation – cancercellerna bränns med hjälp av nålar som riktar högenergetiska vågor mot tumören.
• Arteriell embolisering – blodtillförseln till tumören blockeras så att cancern svälter.
• Strålbehandling – riktad strålning används för att skada cancercellerna.

Läkemedelsbehandling och bioterapi

Målriktad läkemedelsbehandling är effektiv vid renal cellkarcinom, antingen som komplement till kirurgi eller annan behandling, eller som fristående behandling för att förlänga livet vid avancerad njurcancer där kirurgi inte är möjlig. Dessa läkemedel används i stället för kemoterapi, som har visat sig vara i stort sett verkningslös för att bromsa eller stoppa spridningen av denna cancerform. Läkemedel som sorafenib, sunitinib, temsirolimus, everolimus och bevacizumab hämmar eller stoppar cancerns tillväxt genom att skära av tumörernas tillgång till viktiga tillväxtfaktorer, såsom blod och syre.

Bioterapi spelar också en viktig roll i behandlingen av njurcancer. Syftet är att stärka kroppens eget immunförsvar så att kroppen kan bekämpa cancern på egen hand. Cytokiner är den vanligaste formen av bioterapi vid njurcancer, och enligt American Cancer Society kan cytokiner få en tumör att krympa med upp till 50 procent hos cirka 10 till 20 procent av patienterna.